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便秘で悩む人は多い！便秘には「下剤と食物繊維」は大間違い！便秘治療はタイプ分類がカギ！　[健康] [編集]

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便秘で悩む人は多い！便秘には「下剤と食物繊維」は大間違い！ 便秘治療はタイプ分類がカギ！

今年１０月、国内初の「慢性便秘症診療ガイドライン」が発刊された。便秘治療はどう変わるのか？　

ガイドライン作成のメンバーでもある、「指扇病院」排便機能センター長の味村俊樹医師は、「非常に大きな一歩」と評価する。味村医師は、「さまざまな下剤が登場し、数年前と比べると治療の選択肢が増えている。ところが便秘の基礎知識にすら乏しい医師が多く、適切な治療が行われているとは言い難かった。ガイドラインによって、それが改善されることが期待されます」

　知っておきたいのは、便秘のタイプだ。ひと言に便秘といっても細かくタイプが分かれ、治療法は異なる。大腸通過正常型では食物繊維の摂取が有効だが、遅延型ではむしろ症状を悪化させる、という様にだ。

　今回のガイドラインにはアルゴリズム（診断・治療の流れ）が記載されていないのがネックだが、タイプの記載はあるので、今までのような「便秘といえば全て下剤と食物繊維」といった状況は変わると考えられる。

　大腸通過正常型と遅延型の見極めは「大腸通過時間検査」という検査が必要だが、研究として行う一部の医療機関でしか受けられない。

「ただ、下剤による治療で通過正常型か遅延型かの判断は、ある程度つきます」

■下剤が効かなければ大腸通過時間検査を■

　大腸を刺激せず排便しやすい環境をつくる非刺激性下剤を単剤または複数剤組み合わせる。非刺激性下剤が適量に達するまでは、大腸を刺激する刺激性下剤を・・・・・・・・・

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